为切实维护医保基金安全,贯彻落实自治区关于医保领域打击欺诈骗保的决策部署,结合医药领域腐败问题集中整治工作。2023年10月27日晚,磴口县医疗保障局基金监管工作人员采取“不打招呼、直奔现场”的方式,对我县管辖的医疗机构开展突击夜查,以此督促各定点医疗机构自觉规范医保管理,进一步提升医保服务水平,切实维护医保患者的合法权益。

此次检查组主要通过查看住院管理系统、询问住院病人在院情况、核对身份信息等方式,重点检查定点医疗机构医保患者有无冒名顶替和“挂床住院”情况,及其他违法违规使用医疗保障基金的行为。现场填写检查记录单,并逐项做好相关记录,对检查过程中发现的问题,现场进行指导,能现场整改的立即整改,不能现场完成整改的限期整改,做到查实、查细,确保检查成效。
通过此次突击检查,严厉打击了定点医疗机构放宽指针、挂床住院等违规现象,规范了定点医疗机构的医药服务行为。
下一步,磴口县医疗保障局将不断丰富检查形式,持续加大基金监管力度,不断提高定点医疗机构相关人员“底线”、“红线”意识,确保医保基金安全平稳运行,守好百姓“救命钱”。
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